¿Es el ADN un polímero?
Se proporcionan dispositivos médicos para su uso como prótesis cardíacas, coronarias o vasculares, por ejemplo, válvulas cardíacas, injertos de derivación arterial coronaria e injertos arteriales. Los dispositivos descritos están recubiertos o impregnados, al menos parcialmente, con una composición polimérica hidrofílica que contiene deseablemente del 1 al 99 % en peso de agua, preferiblemente del 50 al 95 % en peso de agua. La composición polimérica hidrofílica puede ser biodegradable y preferiblemente contiene un poliuretano. Opcionalmente, la composición polimérica hidrofílica puede contener un agente farmacéuticamente activo, por ejemplo un anticoagulante, un agente trombolítico o un antibiótico. El dispositivo puede ser tratado con dos o más composiciones poliméricas hidrofílicas en revestimientos separados; un revestimiento de tres capas puede ser especialmente beneficioso. La presencia del recubrimiento de polímero hidrofílico es beneficiosa para reducir la trombogénesis que puede producirse tras la implantación del dispositivo
La presente invención se refiere a implantes y equipos médicos que tienen un recubrimiento de composición polimérica hidrofílica. En particular, la presente invención se refiere a implantes cardíacos y prótesis vasculares.
Prótesis
ResumenEl campo de las prótesis ha ido evolucionando y avanzando en la última década, ya que los pacientes a los que les faltan extremidades esperan poder controlar sus prótesis de la forma más normal posible. Los científicos han intentado satisfacer esta expectativa diseñando una conexión entre el sistema nervioso del paciente y el miembro protésico, creando el campo de la neuroprótesis. En este artículo, repasamos a grandes rasgos las técnicas utilizadas para conectar el sistema nervioso periférico del paciente con un miembro protésico. En primer lugar, describimos los métodos eléctricos, incluidos los sistemas mioeléctricos, las innovaciones quirúrgicas y el papel de los electrodos nerviosos. A continuación se describen los métodos no eléctricos utilizados solos o en combinación con los eléctricos. Se exploran los problemas de diseño desde el punto de vista de la ingeniería y se describen las nuevas mejoras para obtener una interfaz más estable. Por último, se ofrece una crítica de los métodos con respecto a sus impactos a largo plazo. En esta revisión, se considera que los electrodos nerviosos son una de las interfaces más prometedoras en el futuro para el control intuitivo del usuario. Los ensayos clínicos con poblaciones de pacientes más grandes, y durante períodos de tiempo más largos para ciertas interfaces, ayudarán a evaluar la aplicación clínica de los electrodos nerviosos.
Polímeros en el cuerpo humano
Las prótesis se han utilizado durante siglos, desde el Antiguo Egipto, para ayudar a las personas que han perdido algún miembro debido a un traumatismo, una enfermedad o un defecto de nacimiento. Los primeros diseños se hacían principalmente con materiales básicos, como madera, cuero y tela.
Hoy en día, las prótesis modernas son más ligeras, más fuertes y más parecidas a la realidad que nunca, gracias en parte a los plásticos. Muchos diseñadores están creando prótesis innovadoras específicamente para los amputados que desean seguir llevando una vida activa. Los plásticos suelen utilizarse para muchas de estas “prótesis activas” porque los polímeros pueden imitar las características de las piezas humanas, como el retorno de energía, la flexión y la fuerza, además de ayudar a aumentar el agarre y la fricción.
Desde la antigüedad hasta los Juegos Paralímpicos de hoy, las prótesis han evolucionado desde los materiales incómodos y menos funcionales de la primera generación hasta el ajuste y el moldeado altamente individualizados de los dispositivos actuales basados en plástico. He aquí un vistazo a lo que han avanzado las prótesis a lo largo de los siglos:
Con un número récord de amputados que sobreviven a un traumatismo y regresan de un combate o se recuperan de lesiones traumáticas como accidentes de tráfico, las prótesis activas y deportivas son más importantes que nunca. No sólo los atletas paralímpicos demandan estas prótesis de alta tecnología, sino que muchos amputados que no compiten buscan continuar con un estilo de vida activo.
Consecuencias de los polimeros en protesis en el cuerpo del momento
Existen prótesis absorbibles laminares biológicas y sintéticas para la reparación de defectos de hernia en la pared abdominal. Comparten la importante característica de degradarse gradualmente en el huésped, lo que da lugar a la formación de un neotejido. Este estudio se diseñó para evaluar la incorporación en el tejido huésped de bioprótesis de colágeno y de una prótesis sintética absorbible.
Se crearon defectos parciales en las paredes abdominales de 72 conejos de Nueva Zelanda y se repararon con bioprótesis de colágeno Tutomesh® y Strattice® o con una prótesis sintética Bio-A®. Se recogieron muestras para realizar una microscopía de luz, la expresión de genes y proteínas de los colágenos, la respuesta de los macrófagos y la resistencia biomecánica a los 14, 30, 90 y 180 días después de la implantación.
Tutomesh® y Bio-A® se infiltraron gradualmente en el tejido del huésped y se degradaron casi por completo a los 180 días de la implantación. Por el contrario, Strattice® mostró encapsulación de material, ausencia de degradación protésica y escasa infiltración celular en los primeros momentos, mientras que en los últimos momentos del estudio se observó deposición de colágeno dentro de la malla. A corto plazo, Bio-A® mostró un mayor nivel de expresión de ARNm de colágeno 1 y 3 en comparación con las otras dos prótesis biológicas, que mostraron dos picos de mayor expresión a los 14 y 90 días. La expresión de colágeno III fue homogénea durante todo el estudio y la deposición de colágeno I fue más evidente en Strattice®. La respuesta de los macrófagos disminuyó con el tiempo en las biomasas. Sin embargo, en la malla sintética se mantuvo elevada y homogénea hasta los 90 días. El análisis biomecánico demostró el aumento progresivo de la resistencia a la tracción de todos los biomateriales.